Oclusión Arterial Retiniana: Causas, Síntomas y Tratamientos

La oclusión arterial retiniana (OAR) es una condición médica grave que ocurre cuando una arteria que suministra sangre a la retina se bloquea, impidiendo que la retina reciba suficiente oxígeno y nutrientes. Esta obstrucción puede ser causada por una variedad de factores y puede tener graves consecuencias para la visión si no se trata adecuadamente.

Causas de la Oclusión Arterial Retiniana

La oclusión arterial retiniana puede deberse a varias causas, incluyendo:

1. Embolia: Un émbolo es un fragmento de material que viaja a través del torrente sanguíneo y se atascado en una arteria, bloqueándola. Las embolias pueden provenir de placas ateroescleróticas, grasa, material infectado procedente de una válvula cardíaca infectada (endocarditis), o un tumor no canceroso (mixoma auricular) en una cámara del corazón.
2. Trombosis: La trombosis es la formación de un coágulo sanguíneo en la arteria retiniana. Esto puede ocurrir debido a vasculitis sistémica, como lupus eritematoso sistémico y arteritis de células gigantes, que es una causa importante de oclusión arterial que requiere diagnóstico y tratamiento oportuno.
3. Arteritis de células gigantes: Esta es una inflamación de los vasos sanguíneos que puede causar la obstrucción de la arteria retiniana.

Síntomas de la Oclusión Arterial Retiniana

Los síntomas de la oclusión arterial retiniana pueden incluir:

1. Pérdida repentina e indolora de la visión: La visión puede perderse en todo el campo visual o solo en parte de él, dependiendo de si la obstrucción afecta la arteria central de la retina o una de sus ramas.
2. Visión borrosa: La visión puede estar borrosa o distorsionada debido a la falta de oxígeno y nutrientes en la retina.
3. Glaucoma: En algunos casos, la oclusión arterial retiniana puede causar glaucoma, especialmente si la obstrucción afecta la arteria central de la retina.

Diagnóstico de la Oclusión Arterial Retiniana

El diagnóstico de la oclusión arterial retiniana se realiza mediante una combinación de exámenes y pruebas, incluyendo:

1. Exploración médica del ojo: Los médicos pueden observar los cambios en los vasos sanguíneos y en la retina utilizando un oftalmoscopio.
2. Angiografía con fluoresceína: Esta prueba ayuda a determinar la extensión del daño en la retina y a planificar el tratamiento.
3. Tomografía de coherencia óptica: Esta prueba puede ayudar a identificar si la retina está inflamada, lo cual es frecuente.
4. Ecocardiografía y ecografía Doppler: Estas pruebas pueden ayudar a identificar la fuente de la embolia.

Tratamientos de la Oclusión Arterial Retiniana

Aunque no hay un tratamiento comprobado para la pérdida de visión causada por la oclusión arterial retiniana, existen algunas opciones que pueden ayudar a mejorar la visión:

1. Medicamentos: Los medicamentos hipotensores oculares, como timolol tópico o acetazolamida por vía oral, pueden ayudar a reducir la presión intraocular y mejorar la visión.
2. Masaje digital intermitente: Este tratamiento puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea en la retina.
3. Paracentesis de la cámara anterior: Esta es una intervención quirúrgica que puede ayudar a reducir la presión intraocular y mejorar la visión.
4. Oxígeno hiperbárico: Este tratamiento puede ayudar a mejorar la oxigenación de la retina y reducir el daño.

Complicaciones y Pronóstico

La oclusión arterial retiniana puede tener graves consecuencias para la visión si no se trata adecuadamente. Las complicaciones pueden incluir:

1. Pérdida permanente de la visión: La pérdida de visión puede ser permanente, especialmente si la obstrucción afecta la arteria central de la retina.
2. Glaucoma: La oclusión arterial retiniana puede causar glaucoma, especialmente si la obstrucción afecta la arteria central de la retina.
3. Accidente cerebrovascular: La oclusión arterial retiniana puede aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, especialmente en las primeras semanas después de la obstrucción.

Prevención

Aunque no hay una forma de prevenir completamente la oclusión arterial retiniana, existen algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo:

1. Consumir una dieta baja en grasas: Una dieta saludable puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades vasculares que pueden causar la oclusión arterial retiniana.
2. Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio regular puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades vasculares.
3. Dejar de fumar: Fumar es un factor de riesgo importante para las enfermedades vasculares y puede aumentar el riesgo de oclusión arterial retiniana.

Fuentes Científicas

1. MedlinePlus. (s.f.). Oclusión de las arterias retinianas. Recuperado de MedlinePlus
2. Merck Manual. (s.f.). Obstrucción de la arteria central de la retina y de las ramificaciones de las arterias retinianas. Recuperado de Merck Manual
3. Kaiser Permanente. (s.f.). Aprenda acerca de la oclusión de las arterias retinianas. Recuperado de Kaiser Permanente